Brote de Metapneumovirus Humano (HMPV): Actualización y Perspectivas



El Metapneumovirus Humano (HMPV) es un virus ARN de la familia Paramyxoviridae, identificado por primera vez en 2001 en los Países Bajos. Es reconocido como un agente etiológico significativo de infecciones respiratorias agudas (IRA) en diversas poblaciones, especialmente en niños menores de cinco años y adultos mayores. Wikipedia

Epidemiología reciente

Durante la primavera de 2023, se observó un aumento notable en las tasas de positividad para HMPV en los Estados Unidos, alcanzando picos significativos según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Salud UC Davis 

Este incremento se produjo en un contexto donde la pandemia de COVID-19 había alterado previamente la estacionalidad de diversos virus respiratorios, incluyendo el HMPV. Compañía Médica Protegida

En diciembre de 2024, China informó sobre un brote de HMPV, lo que llevó a las autoridades a intensificar la vigilancia de enfermedades respiratorias emergentes.

Características Clínicas

El HMPV es responsable de una variedad de manifestaciones clínicas, desde infecciones leves del tracto respiratorio superior hasta enfermedades más graves como bronquiolitis y neumonía. Aunque afecta a todas las edades, los niños pequeños y los adultos mayores son particularmente vulnerables. Estudios indican que el HMPV es responsable del 6-14% de las hospitalizaciones por infecciones respiratorias. Otro

Diagnóstico y tratamiento

El Metapneumovirus humano (HMPV) es un virus respiratorio que puede causar infecciones en personas de todas las edades, pero afecta de manera significativa a niños, adultos mayores y personas con sistemas inmunológicos debilitados. Su diagnóstico y tratamiento requieren atención detallada debido a la similitud de sus síntomas con los de otros patógenos respiratorios como el virus respiratorio sincitial (VRS) o la influenza.

Diagnóstico

1. Evaluación Clínica

Los síntomas comunes incluyen fiebre, tos, congestión nasal, dificultad para respirar y, en casos graves, bronquiolitis o neumonía. Sin embargo, estos síntomas no son específicos, por lo que es fundamental confirmar el diagnóstico con pruebas de laboratorio.

2. Pruebas diagnósticas 

  • RT-PCR (Reacción en Cadena de la Polimerasa con Transcriptasa Inversa): Es el método más sensible y específico para detectar el ARN del HMPV.
  • Inmunofluorescencia Directa (IFD)
  • Cultivo Viral
  • Serología: Se emplea en investigaciones epidemiológicas más que en diagnósticos clínicos debido a la necesidad de comparar muestras agudas y convalecientes.

3. Diferenciación con Otros Patógenos

Es esencial descartar infecciones causadas por otros virus respiratorios como el VRS, adenovirus, rinovirus o influenza mediante paneles respiratorios multiparamétricos.

Tratamiento

1. Manejo Sintomático Hidratación: Asegurar una ingesta adecuada de líquidos.
Control de la fiebre y el dolor: Uso de antitérmicos como paracetamol o ibuprofeno.
Oxigenoterapia: En casos de hipoxemia o dificultad respiratoria.

2. Soporte respiratorio

En infecciones graves, especialmente en niños pequeños o pacientes inmunocomprometidos, puede ser necesario: 
Ventilación no invasiva: Uso de presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP).
Ventilación mecánica

El diagnóstico y tratamiento del HMPV requiere una combinación de herramientas clínicas y de laboratorio junto con un manejo sintomático adecuado. Dado su impacto en poblaciones vulnerables, es crucial continuar investigando opciones terapéuticas específicas y estrategias de prevención efectivas.

Referencias

Guía Prehospitalaria MEDIA

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